女性在怀孕期间自身需要补充营养物质,胎儿生长发育也需要补充营养物质。因此,孕期要保证丰富的营养物质,且根据妊娠的不同阶段在营养方面作相应的调整。

妊娠期营养需求

1、热能
世界卫生组织建议,妊娠早期应每天增加603KJ热量,早期以后每天增加147KJ热量。
2、蛋白质
妊娠期孕妇体内各器官和组织中的蛋白质代谢较为旺盛,蛋白质的消耗增多,孕妇本身组织增长与胎儿生长发育均需从食物中获得蛋白质来补充。蛋白质摄入量适当,婴儿的身高就正常,蛋白质摄入量不足,导致婴儿体型小,发病率及死亡率增高。
如果胎儿在生长阶段蛋白质不足,出生时机体组织细胞数就会减少,特别是脑细胞发育较快,如受损害将是不可逆转的。
食物来源:动物性食物(如肉、鱼、蛋、奶)的蛋白质含量高(10%~20%)。植物性食物(如谷类、薯类、豆类等)中,大豆的蛋白质含量较高(20%~40%),是唯一能够代替动物性蛋白的植物蛋白,属优质蛋白质。
3、脂肪
脂肪对胎儿发育、脂溶性维生素的吸收和产后乳汁分泌有很好的促进作用,故孕妇每天应补充适量的脂肪。
4、糖类
糖类是构成机体的重要物质,可以为机体提供热能,调节食品风味,维持大脑功能必需的能源,调节脂肪代谢,提供膳食纤维等。
膳食中缺乏糖类将导致全身无力、疲乏、血糖含量降低,产生头晕、心悸、脑功能障碍等,严重者会导致低血糖昏迷。糖类的主要食物来源有蔗糖、谷物、水果、坚果、蔬菜等。
5、维生素
(1)维生素A:对胎儿的生长发育及嗅觉的正常发育有良好的作用,摄入过多或过少均会引起胎儿畸形。主要食物来源如蛋黄、肝及胡萝卜素多的深色蔬菜。
(2)维生素B1:能增进食欲,维持良好的消化功能。缺乏维生素B1会导致孕妇发生多发性神经炎,新生儿会出现哭闹、吐、泻、凝视、抽搐、丙酮酸升高等症状。主要食物来源如黄豆、瘦肉。
(3)维生素B2:维生素B2参与体内热能的代谢,不足时会影响蛋白质代谢及胎儿发育,缺乏时易患口角溃疡、舌炎、外阴炎等。主要食物来源如动物肝脏、绿叶菜、干果及蛋黄。
(4)维生素B6:由于胎儿生长,孕妇需要更多的氨基酸,加上雌激素增多,所以对维生素B6的需要量亦增加,早期妊娠反应时的恶心、食欲不振也与缺乏维生素B6有关。维生素B6每天的供给量为2.5mg。主要食物来源如蛋黄、肉类、鱼类、奶类、谷物种子外皮及卷心菜等。
(5)维生素B12:胎儿的维生素B12完全由孕妇供给,缺乏时可导致婴儿早熟及贫血。
(6)维生素C:维生素C能促进体内蛋白质合成及伤口愈合,促进铁的吸收,防止贫血,对胎儿骨骼和牙齿形成、造血系统的健全和机体抵抗力等都有促进作用。主要食物来源如各种新鲜水果蔬菜(柿子椒、枣、柠檬、山楂、西红柿等)
(7)维生素D:与钙磷代谢有关,而钙、磷又是形成骨骼所不可缺少的物质,对牙齿、骨骼的形成极为重要。孕妇经常接触阳光,在一般饮食状态下,维生素D是不会缺乏的。牛奶和蛋黄中维生素D含量较多。
(8)维生素E:临床用于治疗习惯性流产及不育症,孕期不用特意补充,平衡饮食就可满足。主要食物来源如花生油、玉米油、芝麻油、绿色蔬菜、肉类、蛋类、奶类。
(9)维生素K:具有凝血功能,孕期不用补充。
(10)叶酸:可促进胎儿的正常发育和防止巨幼细胞贫血。缺乏叶酸可增加早产及畸形的可能性,应多食用动物的肝肾及含叶酸丰富的蔬菜。
6.矿物质、微量元素
(1)铁:是造血的主要物质。缺铁会导致贫血,严重时可引起胎儿宫内生长迟缓。主要食物来源如动物肝、瘦肉、木耳、豆制品、芝麻酱、黄花菜、海带、紫菜、虾米。
(2)钙:是组成骨骼的重要物质,胎儿骨骼的生长需从母体吸收大量的钙。孕妇如缺钙会腰腿痛、牙痛、肌肉痉挛、牙齿松动。主要食物来源如奶、蛋、豆类、海带、紫菜、虾皮、木耳、芝麻酱。
(3)钠:过量可发生妊娠高血压,主张限制钠的摄入。
(4)锌:是体内多种酶的成分,参与热能代谢、蛋白质及胰岛素的合成,与生育、免疫均有关。应多食动物性食品和粗粮来补充锌。
(5)碘:孕期缺碘易导致胎儿中枢神经系统及听神经损害。应多食紫菜、海带以补充碘。

妊娠分期与营养调节
1.妊娠早期
妊娠的12周末之前为妊娠早期。孕妇的饮食要以高蛋自、清淡、易消化为原则,补足糖类和维生素。孕妇要多吃蔬菜、水果,并保持心情愉快。不吃或少吃油炸、辛辣等不易消化和刺激性的食物。此期间孕妇应适当多吃些鸡蛋、瘦肉、猪肝、蔬菜、水果等食物。
2.妊娠中期
妊娠的第13~27周末为妊娠中期。此时期是胎儿生长发育最快的时期,营养要平衡、合理,尤其要保证钙、铁、锌和维生素的摄入量。另外,为了防止便秘,孕妇应多喝水及吃含膳食纤维多的蔬菜。
3.妊娠晚期
妊娠第28~41周末为妊娠晚期。此期既要防止营养不足造成胎儿发育不良,又要防止营养过度造成胎儿过大而分娩困难。因此,食物要多样化,应吃低盐饮食,且要少食多餐。

孕妇饮食基本要求
※多食粗粮,少食精制米面
※多食新鲜蔬菜和瓜果
※多食豆类、花生、芝麻及其制品
※多食鱼、肉、蛋和奶
※膳食营养必须合理、平衡

孕妇应避免摄取的食物
1.避免摄取添加防腐剂、色素的食品和不洁食品或被污染的食品。
2.避免摄取高盐、高糖类食物,尤其有高血压或糖尿病的孕妇。
3.部分食物缺乏营养素但却含高热量,也应少食或不食,如炸薯条、可乐等。
4.忌喝咖啡、浓茶等咖啡因含量高的饮食;忌烟、酒
5.服用制酸剂的孕妇,应注意铁剂的补充。
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