新生儿在出生时，由于携带着母亲的抗体，一般不容易生病，但还有一些常见的情况需要加以注意。
1、脐炎
宝宝出生结扎后的脐带残端一般3～7天脱落，有的需要10余天或20余天（根据结扎手法不同）才能干燥脱落。
1．原因
脐炎由局部细菌感染所致。当新生儿出生后切断脐带时，根部为新鲜伤口，脐带内的血管没有完全闭合。护理不当会使病菌进入，引发脐炎。治疗不及时，病菌进入血液可引起败血症，甚至危及生命。
2．临床表现
脐轮与脐周皮肤发红，脐根部有少量分泌物，为脐炎的典型症状。
（1）轻者：新生儿没有全身症状。
（2）较重者：脐部周围皮肤红肿，脐根部有较多的脓性分泌物，伴有臭味。
（3）重者：新生儿伴有发热、食欲不佳、精神状态不好等症状。
3．治疗
治疗脐炎的根本措施是预防，尤其是脐带脱落前的护理，一且发生脐炎，应及时就医。
2、黄疸
1．原因
新生儿黄疸与新生儿胆红素代谢有关，新生儿自出生开始胆红素逐渐上升，这是由于新生儿红细胞容积大、红细胞寿命短、出生前后氧分压改变使红细胞过剩，加之新生儿肝发育不完善，白蛋白转运不足，参加胆红素代谢的肝酶数量和活性均差，使胆红素经肝变成结合胆红素并排出的过程受到影响，胆道排出胆红素的功能也不完善，胎便黏稠，从粪便排出胆红素的过程也受到限制，从而使宝宝的黏膜和皮肤出现黄染。脸上最先变黄，然后是躯干，最后才是手脚。
2．观察
（1）在自然光照下观察新生儿黄疸，以免因光照影响判断。
（2）若黄疸逐日加重，巩膜、皮肤、黏膜及手心、脚底亦出现黄染，但精神良好，吃奶及大小便无明显异常，则建议停止母乳喂养2-3天，待黄疸减轻后再继续给母乳（期间以奶粉代替），或者向保健医生咨询。
（3）若新生儿巩膜、皮肤、黏膜及手心、脚底均黄染且迅速加重，并伴有烦躁哭闹或精神萎靡、拒乳或大便发白等异常，应建议家长立即带孩子就医。
（4）若新生儿黄疸持续超过四周，建议家长带孩子就医。
（5）若新生儿为重症黄疸，已在医院治疗好转后返家，则黄疸程度应是逐渐减轻的。若黄疸消退后又出现或有所加重，同时伴有精神症状（也可不出现精神症状），则建议家长及时带孩子就医。
（6）建议做好观察日记，一方面帮助护理人员做好判断、另一方面有利于护理人员积累经验。
3、黄疸类型
（1）生理性黄疸：
正常足月的宝宝中60％在出生后的第2－3天出现黄疸，在第4－5天达到高峰，在1－2周内消失。早产儿、低体重儿有80％会出现黄疸、且出现时间较早（24小时内），黄疸程度比足月儿重，消退时间长，一般长于3周。
（2）病理性黄疸：
①溶血性黄疸：是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血是0型，胎儿是A、B血型最多见。要说明的一点是，不是所有的ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血，而是当母亲体内产生抗胎儿血型的免疫抗体时，它可以通过胎盘进入胎儿体内的血液中破坏胎儿的血红蛋白（即溶血）。如果妈妈是O型血，爸爸是A、B型血，有不明原因的流产应进行ABO溶血筛查。
②感染性黄疸：是由于病毒或细菌感染等原因使肝细胞功能受到损害而发生的黄疸，病毒感染多为宫内感染，细菌感染以败血症黄疸多见。黄疸的特点是生理性黄疸持久不退或退后又出现持久性黄疸。
③阻塞性黄疸：多由于先天性胆道畸形引起，以先天性胆道闭锁较为多见，黄疸的特点是大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈灰白色便。
④晚发型母乳性黄疸：母乳本身含有一些阻碍胆红素排泄的物质，若怀疑是这种情况，可暂停喂母乳2ー3天，以做鉴别诊断。一般而言，黄疸可因暂停母乳而逐渐退去，之后再喂母乳就不会有严重的黄疸发生。母乳引起的黄疸持续1－2个月时，护理人员须提高警惕，注意新生儿日常活动及大便颜色来区分是否为病理性黄疸，以免延误就医。
4．表现
黄疸持续时间长，可达2－3个月，精神及生长发育良好，暂停母乳喂养可减轻。
5．处理建议
请医生协助确定，不用特殊治疗，可自愈。
6．护理
每天仔细观察新生儿白眼球、皮肤、黏膜、手心、脚底颜色变化，包括新生儿精神状况，做好记录，若宝宝黄疸3周不退则需去医院。黄疸高峰期要多喂奶、水，晒太阳或添加婴儿葡萄糖粉冲水喂食。
3、脱水热
新生儿体温不是恒定的，容易受外界环境的影响而改变，少数新生儿出生后2-4天体温骤升，可高达38．5～40摄氏度，但是一般情况良好，仅表现出有些衰弱或烦恼、无其他病症，当给足液体后发热即消退，一般不超过1－2天。这种暂时性发热系出生后最初几天水分摄入不足和体液损失所致，也可因室温过高，保暖过度，加上新生儿体温调节功能差，导致“脱水热”。
对新生儿这种情况不需做特殊处理，在正常喂养时补足水分，一般很快就会消退。但对发热的新生儿应仔细检查，一天至少测2次体温。发热时新生儿哭闹不安、皮肤发红、口唇发干，严重时会出现囟门凹陷、发热持续不退，这时就应及时就医。
新生儿脱水热在天气干燥与炎热季节发病率较高。母乳不足时，在哺乳后应加喂水或5％葡萄糖液；出生3天后母乳仍不足时，需以牛奶补充。以上方法可预防新生儿脱水热的发生。
新生儿体温若超过37.5摄氏度要引起注意，遇到这种情况应尽快通风换气、解开包裹，适时多补充一些温开水或5％一10％糖水，一般几个小时可退热。若体温超过39摄氏度，可采取物理降温的方法，如用酒精擦浴、湿敷、头部冰枕、温水浴等方法降低体温。
酒精擦浴，即将75％的酒精倒入等量温水中，用纱布蘸着擦额头、手脚心、颈部、腹股沟（大腿根）及四肢等处进行物理降温。另外，要立即给患儿口服5％葡萄糖水，每2小时一次，每次15－20毫升，此时还应观察是否有其他疾病的症状，并每2小时测一次体温，看有无升高。
如果这些措施不能有效地降温，或者婴儿精神不好，也不太吃奶，仍不退热或痉挛（抽风）不止，应立即送医院就诊以排除病理性疾病引起的发热。有的疫苗接种后也会出现暂时性的发热现象，这种情况不必担心，但需密切观察，如果出现体温过高等情况应就诊。
4、臀红
臀红，又称为“尿布皮疹”，是因湿尿布刺激面引起的皮疹，是新生儿和1岁小儿常见的皮肤病。多发生在包尿布部位，轻者局部皮肤起小红丘疹或发红，重者皮肤脱落或皮肤糜烂。新生儿皮肤柔做，发生臀红后每次大小便时因疼痛引起新生儿哭闹不安，同时影响睡眠和饮食。
其预防方法是：
1．尿布要勤换，湿后要立即更换干浄的。换下的尿布要放入盆里（不要乱扔在地上），用肥皂和开水烫洗，用清水漂浄，在阳光下晒干，以保持尿布清洁和柔软。绝不可把尿湿的尿布不经冲洗，直接晾干就用。
2．每次大小便后，要用温水洗净小儿的臀部和会阴处，再用软布轻轻擦干，扑上少量滑石粉或局部涂抹护臀霜，这样大小便中的酸碱物质不直接刺激皮肤，以达到预防臀红的目的。
3．不要将塑料纸包在尿布外面，以利湿热散发，减少其对皮肤的刺激。若发生了臀红除注意以上几方面外，应保持新生儿局部干燥，暂时不要用尿布包裹，让他的皮肤尽量暴露在温暖、干燥的空气中晾1－2分钟。
4．不要使用滑石粉质地的爽身粉，如果婴儿吸入它的粉尘，对肺部会造成伤害。
5．不要用含有芳香成分的洗涤剂清洗宝宝的棉织尿布，以防皮肤产生过敏。如果能在太阳下晒几分钟最好。冬天可将灯泡距臀部30厘米烘烤，每次烘20分钟，每日2次，但要避免烫伤和注意保暖。另外，若已发生臀红，不要用肥皂洗，以免刺激小儿皮肤，引起疼痛，可用温水清洗。若有感染应及时到医院就诊。
本文来源：《医养护一体化家政服务技术》，由北京大学医学出版社出版发行。公众号：“乌兰美”（ID：gh_ec16dc0271d9）；微博：@乌兰美健康服务有限公司。本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有。
1、脐炎
宝宝出生结扎后的脐带残端一般3～7天脱落，有的需要10余天或20余天（根据结扎手法不同）才能干燥脱落。
1．原因
脐炎由局部细菌感染所致。当新生儿出生后切断脐带时，根部为新鲜伤口，脐带内的血管没有完全闭合。护理不当会使病菌进入，引发脐炎。治疗不及时，病菌进入血液可引起败血症，甚至危及生命。
2．临床表现
脐轮与脐周皮肤发红，脐根部有少量分泌物，为脐炎的典型症状。
（1）轻者：新生儿没有全身症状。
（2）较重者：脐部周围皮肤红肿，脐根部有较多的脓性分泌物，伴有臭味。
（3）重者：新生儿伴有发热、食欲不佳、精神状态不好等症状。
3．治疗
治疗脐炎的根本措施是预防，尤其是脐带脱落前的护理，一且发生脐炎，应及时就医。
2、黄疸
1．原因
新生儿黄疸与新生儿胆红素代谢有关，新生儿自出生开始胆红素逐渐上升，这是由于新生儿红细胞容积大、红细胞寿命短、出生前后氧分压改变使红细胞过剩，加之新生儿肝发育不完善，白蛋白转运不足，参加胆红素代谢的肝酶数量和活性均差，使胆红素经肝变成结合胆红素并排出的过程受到影响，胆道排出胆红素的功能也不完善，胎便黏稠，从粪便排出胆红素的过程也受到限制，从而使宝宝的黏膜和皮肤出现黄染。脸上最先变黄，然后是躯干，最后才是手脚。
2．观察
（1）在自然光照下观察新生儿黄疸，以免因光照影响判断。
（2）若黄疸逐日加重，巩膜、皮肤、黏膜及手心、脚底亦出现黄染，但精神良好，吃奶及大小便无明显异常，则建议停止母乳喂养2-3天，待黄疸减轻后再继续给母乳（期间以奶粉代替），或者向保健医生咨询。
（3）若新生儿巩膜、皮肤、黏膜及手心、脚底均黄染且迅速加重，并伴有烦躁哭闹或精神萎靡、拒乳或大便发白等异常，应建议家长立即带孩子就医。
（4）若新生儿黄疸持续超过四周，建议家长带孩子就医。
（5）若新生儿为重症黄疸，已在医院治疗好转后返家，则黄疸程度应是逐渐减轻的。若黄疸消退后又出现或有所加重，同时伴有精神症状（也可不出现精神症状），则建议家长及时带孩子就医。
（6）建议做好观察日记，一方面帮助护理人员做好判断、另一方面有利于护理人员积累经验。
3、黄疸类型
（1）生理性黄疸：
正常足月的宝宝中60％在出生后的第2－3天出现黄疸，在第4－5天达到高峰，在1－2周内消失。早产儿、低体重儿有80％会出现黄疸、且出现时间较早（24小时内），黄疸程度比足月儿重，消退时间长，一般长于3周。
（2）病理性黄疸：
①溶血性黄疸：是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血是0型，胎儿是A、B血型最多见。要说明的一点是，不是所有的ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血，而是当母亲体内产生抗胎儿血型的免疫抗体时，它可以通过胎盘进入胎儿体内的血液中破坏胎儿的血红蛋白（即溶血）。如果妈妈是O型血，爸爸是A、B型血，有不明原因的流产应进行ABO溶血筛查。
②感染性黄疸：是由于病毒或细菌感染等原因使肝细胞功能受到损害而发生的黄疸，病毒感染多为宫内感染，细菌感染以败血症黄疸多见。黄疸的特点是生理性黄疸持久不退或退后又出现持久性黄疸。
③阻塞性黄疸：多由于先天性胆道畸形引起，以先天性胆道闭锁较为多见，黄疸的特点是大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈灰白色便。
④晚发型母乳性黄疸：母乳本身含有一些阻碍胆红素排泄的物质，若怀疑是这种情况，可暂停喂母乳2ー3天，以做鉴别诊断。一般而言，黄疸可因暂停母乳而逐渐退去，之后再喂母乳就不会有严重的黄疸发生。母乳引起的黄疸持续1－2个月时，护理人员须提高警惕，注意新生儿日常活动及大便颜色来区分是否为病理性黄疸，以免延误就医。
4．表现
黄疸持续时间长，可达2－3个月，精神及生长发育良好，暂停母乳喂养可减轻。
5．处理建议
请医生协助确定，不用特殊治疗，可自愈。
6．护理
每天仔细观察新生儿白眼球、皮肤、黏膜、手心、脚底颜色变化，包括新生儿精神状况，做好记录，若宝宝黄疸3周不退则需去医院。黄疸高峰期要多喂奶、水，晒太阳或添加婴儿葡萄糖粉冲水喂食。
3、脱水热
新生儿体温不是恒定的，容易受外界环境的影响而改变，少数新生儿出生后2-4天体温骤升，可高达38．5～40摄氏度，但是一般情况良好，仅表现出有些衰弱或烦恼、无其他病症，当给足液体后发热即消退，一般不超过1－2天。这种暂时性发热系出生后最初几天水分摄入不足和体液损失所致，也可因室温过高，保暖过度，加上新生儿体温调节功能差，导致“脱水热”。
对新生儿这种情况不需做特殊处理，在正常喂养时补足水分，一般很快就会消退。但对发热的新生儿应仔细检查，一天至少测2次体温。发热时新生儿哭闹不安、皮肤发红、口唇发干，严重时会出现囟门凹陷、发热持续不退，这时就应及时就医。
新生儿脱水热在天气干燥与炎热季节发病率较高。母乳不足时，在哺乳后应加喂水或5％葡萄糖液；出生3天后母乳仍不足时，需以牛奶补充。以上方法可预防新生儿脱水热的发生。
新生儿体温若超过37.5摄氏度要引起注意，遇到这种情况应尽快通风换气、解开包裹，适时多补充一些温开水或5％一10％糖水，一般几个小时可退热。若体温超过39摄氏度，可采取物理降温的方法，如用酒精擦浴、湿敷、头部冰枕、温水浴等方法降低体温。
酒精擦浴，即将75％的酒精倒入等量温水中，用纱布蘸着擦额头、手脚心、颈部、腹股沟（大腿根）及四肢等处进行物理降温。另外，要立即给患儿口服5％葡萄糖水，每2小时一次，每次15－20毫升，此时还应观察是否有其他疾病的症状，并每2小时测一次体温，看有无升高。
如果这些措施不能有效地降温，或者婴儿精神不好，也不太吃奶，仍不退热或痉挛（抽风）不止，应立即送医院就诊以排除病理性疾病引起的发热。有的疫苗接种后也会出现暂时性的发热现象，这种情况不必担心，但需密切观察，如果出现体温过高等情况应就诊。
4、臀红
臀红，又称为“尿布皮疹”，是因湿尿布刺激面引起的皮疹，是新生儿和1岁小儿常见的皮肤病。多发生在包尿布部位，轻者局部皮肤起小红丘疹或发红，重者皮肤脱落或皮肤糜烂。新生儿皮肤柔做，发生臀红后每次大小便时因疼痛引起新生儿哭闹不安，同时影响睡眠和饮食。
其预防方法是：
1．尿布要勤换，湿后要立即更换干浄的。换下的尿布要放入盆里（不要乱扔在地上），用肥皂和开水烫洗，用清水漂浄，在阳光下晒干，以保持尿布清洁和柔软。绝不可把尿湿的尿布不经冲洗，直接晾干就用。
2．每次大小便后，要用温水洗净小儿的臀部和会阴处，再用软布轻轻擦干，扑上少量滑石粉或局部涂抹护臀霜，这样大小便中的酸碱物质不直接刺激皮肤，以达到预防臀红的目的。
3．不要将塑料纸包在尿布外面，以利湿热散发，减少其对皮肤的刺激。若发生了臀红除注意以上几方面外，应保持新生儿局部干燥，暂时不要用尿布包裹，让他的皮肤尽量暴露在温暖、干燥的空气中晾1－2分钟。
4．不要使用滑石粉质地的爽身粉，如果婴儿吸入它的粉尘，对肺部会造成伤害。
5．不要用含有芳香成分的洗涤剂清洗宝宝的棉织尿布，以防皮肤产生过敏。如果能在太阳下晒几分钟最好。冬天可将灯泡距臀部30厘米烘烤，每次烘20分钟，每日2次，但要避免烫伤和注意保暖。另外，若已发生臀红，不要用肥皂洗，以免刺激小儿皮肤，引起疼痛，可用温水清洗。若有感染应及时到医院就诊。
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