指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。发病率在1%-7.2%之间，是产妇死亡的四大原因之一。

病因

       1、感染来源：一是自身感染。二是外来感染。

       感染诱因是指机体对入侵病原体的反应，取决于病原体的种类、数量、毒力及机体的防御能力。例如贫血、营养不良、慢性疾病、临近预产性生活、胎膜早破。

临床表现及症状

       ① 会阴裂伤和缝线伤口的感染，缝线伤口处化脓，阴伤处热痛，出现小便困难。

       ② 阴道感染。

       ③ 子宫内膜感染，病人自觉下腹疼痛、白带增多、有臭味、同时体温升高，可达38度以上。此时如能及时治疗，感染会很快得到控制；如果不及时治疗，炎症可继续扩散。因此，一旦发生产褥感染，一定要及时、彻底的进行治疗，以防炎症扩大蔓延并留下后遗症。

       2、预防

       预防应从怀孕期间开始。怀孕期间要注意清洁卫生，积极治疗原有的感染病症。在怀孕的最后一个月及产后42天中，禁止性生活，避免盆浴。加强营养，增强体质。积极治疗急性外阴道炎及宫颈炎等综合症。分娩时，发生胎膜早破，产程延长，产道损伤，产后出血，及时进行抗感染治疗。

       产妇在分娩时，注意增加蛋白饮食的摄入，多饮水、多休息、增加身体抵抗力。分娩后，早下床活动、及时小便、避免膀胱内尿液滞留，影响子宫的收缩及恶露的排出。注意产后会阴部的清洁卫生。

二、产后出血

       1、晚期产后出血

       指分娩24小时后，产褥期内发生的子宫大量出血。多于产后1-2周发病，也有6-8周甚至10周发病者。阴道流血持续或间断，亦可表现为急剧大量流血。可伴低热，失血过多导致严重贫血和失血性休克。

       2、临床表现及症状

       ① 出血时间

       从产后24小时到1个月左右，剖腹产子宫切口感染、坏死、裂开，多见于手术后20小时左右；胎膜残留在宫腔而致胎盘出血可在产后数周至数月出现。

       ②出血量

       反复出血或血量少而淋漓不止，突然产道大量出血。大多每次出血量在500ml以上，严重者可达2000-3000ml。

       ③并发感染时， 伴有恶露臭、秽污、低热等症状。

       3、病因

       宫缩乏力、软产道损伤、胎盘及胎膜残留、凝血功能障碍。

       宫缩乏力。精神过于紧张，造成产后出血的主要原因。羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时，也是造成产后大出血的原因。

       4、产后大出血并发症

       表现为身体健康不佳、乳房萎缩、没有奶水、月经迟迟不能恢复、性欲减低、阴毛和腋毛脱落、全身无力、易昏倒，心跳过缓等症状称席汉氏综合症。

三、产褥中暑

       指产妇在高温闷热的环境中，体内余热不能及时散发所引起的中枢性体温调节功能障碍。也称产褥期热射病。

       1、病因

       关门闭窗，包头盖被，紧扎袖口、裤脚，使居室和身体小环境处在高温、高湿状态，影响产妇出汗散热。致体温中枢调节失常而出现高热、水及电解质紊乱和神经系统功能的损害。

       2、临床表现及症状

① 中暑先兆：心悸、恶心伴呕吐、发热、四肢无力、头晕眼花、大量出汗。

② 中度中暑：体温突然上升、无汗、心率快、呼吸急促、面色潮红、胸闷、口渴。

③ 重度中暑：体温持续上升达41-42℃，同时出现谵妄、抽搐、昏迷、伴有呕吐、腹泻、脉搏细速、血压下降。若不积极抢救，数小时内可出现心肺衰竭而死亡。

       3、预防及治疗

① 居室要讲究卫生。

② 注意个人清洁卫生。

③ 多吃易消化、营养高的稀薄食物，多吃水果、蔬菜，尤其可以多吃西瓜。

④ 及时治疗。